贵州省科学技术成果鉴定办法
作者:法律资料网 时间:2024-07-26 10:54:06 浏览:9202
来源:法律资料网
贵州省科学技术成果鉴定办法
贵州省科委
贵州省科学技术成果鉴定办法
贵州省科委
（1989年3月24日贵州省人民政府批准）
（全文）
第一条 为了加强科学技术（以下简称科技）成果管理，健全科技成果鉴定制度，保证科技成果质量，推动经济建设及科学事业发展，根据《中华人民共和国国家科学技术委员会科学技术成果鉴定办法》，制定本办法。
第二条 本办法所称科技成果包括：
（一）阐明自然界的物质形态、结构、特征和运动规律，具有新见解和学术价值，并对科技发展具有指导意义或有实际应用价值的科学理论成果，包括基础理论研究成果和部分应用理论研究成果。
（二）具有新颖性、先进性和实用价值的应用技术研究成果，包括新技术、新工艺、新方法、新设计、新产品、新材料、生物和矿产新品种等。
（三）推动管理现代化和决策科学化，促进科技、经济和社会协调发展的软科学研究和基础工作的成果。
第三条 科技成果鉴定，是指通过一定的形式，对科学研究、技术开发科技管理所取得的结果及其全过程进行科学审查，对其具有的科学性、先进性、实用性等方面作出实事求是的评价。
第四条 完成国家各级各类科技计划取得的科技成果，申报各级各类科技奖励的科技成果，以及根据国家有关规定应当进行鉴定的科技成果，必须通过鉴定确认；其它科技成果，可通过科技交流和市场机制评价鉴别，获得社会公认，一般可以不组织鉴定。
第五条 科技成果鉴定的组织管理：
（一）省科委归口管理全省科技成果鉴定工作：各地、州（市）科委、省政府各工作部门科技管理机构，负责本地区、本部门的科技成果鉴定工作。跨地、州（市）部门的科技成果，可联合组织鉴定或申请省科委科技成果管理机构组织鉴定。
（二）军用科技成果的鉴定，由省国防科工委负责组织管理。
第六条 申请鉴定的科技成果，按不同类别，必须具备下列相应条件：
（一）基础理论和应用理论研究成果，必须在国际或全国性学术会议上宣读或学术刊物上发表半年以上，具有自己的独特见解，或在理论、应用上具有突破性进展，对本学科的发展具有推动意义。
（二）应用技术研究成果，必须达到科技计划任务书（或合同书、协议书、技术标准等）所规定的要求，其技术经济性能（工艺、方法、产品等）先进，已稳定连续应用三个月以上，取得明显的社会经济效益。其中消化吸收引进成果和推广应用成果，必须对原技术有较大的改进或创新
，取得显著的社会经济效益；高技术研究中的阶段性成果，必须能独立应用或具有重要的学术价值。各类专业技术成果的鉴定条件，应当符合国家相应部（委、局）的有关规定。
（三）软科学研究成果，必须有系统的、完整的研究资料和数据，经整体分析，提出具有实用价值的理论、观点、方法、意见等，获得相关部门及专家承认或经实践证明对科技进步和社会经济发展有明显促进作用。
第七条 科技成果鉴定时，必须提供齐全完整的学术或技术资料，并符合科技档案管理要求。
（一）理论性成果的学术资料主要包括：学术论文、国内外学术情况对照材料、有关专利、情报部门提供的科技文献检索资料、在国内外学术刊物或学术会议上发表情况、论文被引用情况证明等。
（二）应用技术研究成果的主要技术资料包括：计划任务书或技术合同书、研究报告、技术经济指标测试报告、实际应用情况报告、设计图表、技术质量标准、国内外同类技术情况对比材料、有关专利、情报部门提供的科技文献检索资料、社会经济效益分析报告等。
（三）软科学研究成果的学术技术资料主要包括：计划任务书或合同书、综合研究报告、专题研究报告、课题论证报告、调研报告及有关背景材料、国内外同类研究情况对比材料、应用情况报告等。
第八条 申请科技成果鉴定，必须填报《科学技术成果鉴定申请书》，由项目完成单位按第五条的规定申报，附一套齐全完整的技术或学术资料，经审查符合鉴定条件方可组织鉴定。
第九条 科技成果可采取下列形式鉴定：
（一）通讯鉴定：不需考察现场和实物测试，主要依据论著、研究报告和有关技术资料进行鉴定的科技成果，可由计划下达部门（或业务主管、行业归口部门）采用通讯形式组织鉴定。组织鉴定单位汇总专家意见，提出书面鉴定意见。鉴定证书后附全部专家书面意见复印件。
（二）检测鉴定：经技术经济指标的测试可确定其先进性、适用性、成熟性的科技成果，可由组织鉴定单位委托专业检测机构，按国家标准、行业标准或有关技术指标进行测试，并提出书面鉴定意见。
（三）验收鉴定：按照计划任务书（或合同书）的要求，由下达（或委托）任务的部门组织专家进行验收，提出书面评价意见。
（四）认可鉴定：经一年以上生产应用考验，技术（或工艺）成熟，取得显著经济效益或社会效益的科技成果，由生产应用单位出具证明，写明应用时间、规模、效益分析等，并加盖公章，由主要技术负责人、财务负责人签名盖章后，经业务主管（或行业归口）部门审查认可，提出书
面评价意见。
（五）会议鉴定：需召开会议集中讨论做出鉴定结论的科技成果，可采取会议鉴定。
本条五种鉴定形式具有同等效力。科技成果一经鉴定，必须填写《科学技术成果鉴定证书》或《科学技术成果视同鉴定证书》，由组织鉴定单位或科技成果管理机构审批，对合格的科技成果颁发鉴定证书。
第十条 具有下列情况之一者，可视同通过鉴定，填写《科学技术成果视同鉴定证书》，由科技成果管理机构审批盖章后生效：
（一）经省农作物品种审定委员会审定的新品种，出具新品种审定证书的；
（二）经中国专利局授予专利权的发明创造成果，出具发明专利证书及实施单位证明的；
（三）经省医药管理部门批准生产的新药品（剂），出具批文及生产单位证明的。
第十一条 科技成果鉴定前，必须由项目完成单位会同业务主管部门科技管理机构组织预审。设有科技成果预审员的部门，应先由预审员进行审查；未设预审员的部门，可由业务主管部门科技管理机构和项目完成单位共同委托一名同行专家进行审查后，再决定有关鉴定事宜。
第十二条 会议鉴定：
（一）通过预审并批准组织鉴定的科技成果，组织鉴定单位应提前一个月将其全套技术（学术）资料发送邀请参加的单位和人员，通知会议时间、地点、日程安排等，并按第七条的规定备齐主要技术（学术）资料。
（二）确定参加鉴定会的单位和人员的原则：
1．同行学者、专家占70％以上，其余为科技管理、经济管理、科技情报专家和任务委托单位、生产应用单位的代表；
2．参加鉴定会的单位和人员应具有一定的代表性；
3．与鉴定内容无关的人员，不得参加鉴定会。成果管理机构可派人指导与监督。
（三）组织鉴定单位应负责组织成立鉴定委员会（或鉴定小组），协商确定负责人。鉴定会由鉴定委员会负责人主持。
（四）鉴定委员会一般由五至十三人组成。成员应具有该行业或相关行业的高、中级专业技术职务，有较高的学术、技术水平和较丰富的实践经验，有良好的职业道德品质，被鉴定项目的研究人员、技术顾问不得为鉴定委员会成员，成果完成单位的成员不得超过成员总数的四分之一。
（五）鉴定委员会通过的鉴定意见，任何单位或个人不得干预。鉴定委员会负责人应在鉴定意见上签字，全体成员在鉴定书上签字。
第十三条 科技成果鉴定内容：
（一）理论研究成果：审查资料是否齐全并符合要求；评价项目研究目的和意义；审查论点论据是否明确，数据是否准确可靠；与国内外同类研究比较，评价学术价值达到的实际水平；指出缺点和提出建议等。
（二）应用技术研究成果：审查技术资料的完整性、可靠性和正确性；审查试验研究方案、分析测试方法、实验数据处理、研究推断结论的科学性；审查工艺流程、设备选型、产品质量、环保措施、能源与材料的消耗等方面技术经济的合理性；与国内外同类技术（工艺、方法、产品、
品种等）进行分析对比，说明该技术的关键、难度和创造性，综合评价技术水平；评价实用价值，应用范围和推广应用前景；核定已取得的经济、社会效益，提出存在的问题及建议等。
（三）软科学研究成果：审查资料是否齐全符合要求；评价项目的目的和意义；审查研究方法、采用或建立的模型的科学性和研究结论推断的正确性；与国内外同类研究对比，评价项目达到的科技水平；评价的实际应用价值及已获得的应用效果；提出存在的问题及建议等。
第十四条 科技成果完成单位或个人对鉴定结论持有异议，有权进行答辩，或要求再行测试、鉴定，但必须服从鉴定委员会最后作出的鉴定结论。
第十五条 对弄虚作假、剽窃他人成果、侵害他人合法权益的“科技成果”，一经查明，有关单位应撤销成果鉴定结论，收回鉴定证书，追究当事人的责任。
第十六条 组织鉴定单位和鉴定委员会，必须对鉴定的科技成果承担责任。因徇私舞弊、玩忽职守，造成不良后果的，应追究主要人员的责任。
参加科技成果鉴定的人员，对科技成果技术秘密有保密的义务。
第十七条 科技成果鉴定所需经费，由完成单位（或个人）负责，一般从课题费内支出。对应邀参加科技成果鉴定的专家，可根据具体情况发给咨询费。
第十八条 本办法自发布之日起施行。
1989年4月3日
泸州市人民政府关于印发泸州市城镇职工生育保险办法的通知
四川省泸州市人民政府
泸市府发〔2007〕39号
泸州市人民政府关于印发泸州市城镇职工生育保险办法的通知
各区、县人民政府，市级各部门，市属及驻泸各有关单位：
《泸州市城镇职工生育保险办法》已经市政府第2次常务会审定通过，现印发你们，请遵照执行。
二○○七年七月十日
泸州市城镇职工生育保险办法
第一条 为保障城镇职工生育和接受计划生育手术期间的基本生活和基本医疗需求，根据《中华人民共和国劳动法》、《四川省城镇职工生育保险办法》和有关法律、法规，结合我市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的城镇各类企业、实行企业化管理的事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下称用人单位），应当按照本办法参加生育保险，为其职工或雇工（以下称职工）缴纳生育保险费。
第三条 市劳动保障行政部门负责全市生育保险工作，区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作。人口与计划生育、卫生、财政等行政部门应当在各自职责范围内做好生育保险的有关工作。劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构具体经办生育保险业务。
第四条 生育保险基金按照以支定收，收支平衡的原则筹集，生育保险基金统筹层次与基本医疗保险一致，用人单位应按照属地管理原则参加生育保险。
第五条 生育保险基金由下列各项构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金利息；
（三）滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第六条 生育保险费的征缴、管理按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和国家有关规定执行。
第七条 用人单位按照职工基本养老保险缴费基数的07%缴纳生育保险费，职工个人不缴费。
第八条 生育保险费率需要调整时，由市劳动保障行政部门会同财政部门确定。
第九条 职工享受生育保险待遇应具备的条件：
（一）用人单位按规定参加生育保险并按月缴纳生育保险费满6个月；
（二）符合国家和省市计划生育有关规定。
第十条 下列费用由生育保险基金支付：
（一）生育医疗费；
（二）生育津贴；
（三）计划生育手术费；
（四）国家和省市规定的其他费用。
第十一条 生育医疗费包括女职工因生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品费。
计划生育手术费包括放置或取出宫内节育器、皮下埋植取出术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
生育医疗费、计划生育手术费的支付范围按照《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《泸州市城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行规定》执行，但自付比例规定除外。
第十二条 女职工分娩期间出现并发症或合并其他严重疾病的医疗费，由生育保险基金支付。
女职工妊娠、产后出现并发症或休息期间治疗其他疾病的医疗费，由基本医疗保险基金按规定支付。
第十三条 女职工生育或终止妊娠休假期间，工资改为按月享受生育津贴，男职工享受晚育护理假的，工资改为按日享受生育津贴。生育津贴的标准为本人上年度月平均生育保险缴费工资除以30计算。生育津贴低于本人工资的，由用人单位补足。
（一）妊娠不满12周终止妊娠，享受15天生育津贴；
（二）妊娠满12周不满16周终止妊娠或宫外孕的，享受30天生育津贴；
（三）妊娠满16周不满28周终止妊娠的，享受42天生育津贴；
（四）正常生育或妊娠28周以上终止妊娠的，享受90天生育津贴。
（五）男职工休息晚育护理假的，享受15天生育津贴。
第十四条 女职工生育遇下列情况时，增加生育津贴：
（一）剖宫产增加15天生育津贴，其它器械助产增加7天生育津贴；
（二）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿增加15天生育津贴；
（三）女职工晚育（年满24周岁以上）生育第1个子女，增加30天生育津贴。
第十五条 生育医疗费、计划生育手术费等费用实行定额支付和按项目支付的办法，具体支付标准和结算办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第十六条 参加生育保险的男职工，其配偶无工作单位，符合计划生育规定生育第一胎的，生育保险基金按生育医疗费定额标准的50%支付一次性生育医疗补助金。
第十七条 用人单位依法宣告撤销、解散和破产以及由于其他原因宣告终止的，应在资产清算时，按照本市上年度人均生育保险基金支付生育保险待遇水平，预留已怀孕女职工生育保险费。
第十八条 生育保险基金不予支付费用：
（一）违反计划生育政策规定的医疗费；
（二）在非定点医疗机构发生的医疗费；
（三）按规定应由职工个人负担的医疗费（如婴儿发生的各项费用）；
（四）实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）发生的医疗费用。
第十九条 生育保险实行定点医疗管理制度，社会保险经办机构应与具有生育医疗、母婴保健和计划生育技术服务相关资质的基本医疗保险定点医疗机构（以下简称生育医疗服务机构）签订服务协议，并向社会公布。
第二十条 用人单位违反规定不缴纳生育保险费的，由劳动保障行政部门依照国务院《社会保险费征缴暂行条例》和四川省人民政府《关于贯彻实施<社会保险费征缴暂行条例>的通知》的有关规定处理。
第二十一条 用人单位未按本办法参加生育保险的，职工生育保险待遇由用人单位按本办法规定标准支付。
参保单位欠缴生育保险费，从欠费次月起停止支付生育保险待遇。欠费在3个月以内的，足额补缴所欠保费及滞纳金后，按规定补发待遇；欠费超3个月的，欠费期间其职工和退休人员的生育保险待遇由单位支付。
第二十二条 骗取生育保险待遇的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上3倍以下的罚款，构成犯罪的依法追究刑事责任。
第二十三条 劳动保障行政部门、社会保险经办机构工作人员因违反规定造成生育保险基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失，并予以责任人行政处分，构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第二十四条 生育医疗服务机构违反医疗、药品、价格规定的，由劳动保障部门分别提请卫生、药监、价格管理部门依法处理；情节严重的，由劳动保障行政部门取消其定点资格；构成犯罪的依法追究刑事责任。
第二十五条 本办法自2007年8月1日起施行，原《泸州市企业职工生育保险暂行办法》（1995年9月25日发布的泸州市人民政府令第27号）及相关规定与本办法不一致的不再执行。
第二十六条 本办法由泸州市劳动和社会保障局负责解释。
长沙市人民政府办公厅关于印发《长沙市基本医疗保险监督管理试行办法》的通知
湖南省长沙市人民政府办公厅
长沙市人民政府办公厅关于印发《长沙市基本医疗保险监督管理试行办法》的通知
长政办发〔2012〕8号
各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：
《长沙市基本医疗保险监督管理试行办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一二年三月十九日
长沙市基本医疗保险监督管理试行办法
第一条 为保障基本医疗保险基金的安全，维护基本医疗保险参保人员的合法权益，根据《中华人民共和国社会保险法》、《社会保险基金行政监督办法》等法律法规、规章，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市基本医疗保险参保单位、参保人员，以及医疗保险经办机构、定点医疗机构、协议零售药店及其工作人员。
第三条 市、区县（市）人力资源社会保障行政部门按照各自分工负责所辖区域的基本医疗保险监督管理工作；
卫生部门负责定点医疗机构的医疗质量、安全、服务和评价管理等工作，依法查处违反医疗机构管理、处方管理、执业医师法等法律法规的行为和责任人；
物价部门负责定点医疗机构和协议零售药店的药品、诊疗项目、医用材料价格执行情况的监督检查工作，依法查处违反物价规定的行为；
食品药品监督部门负责监督定点医疗机构和协议零售药店的药品、医疗器械质量，受理有关药品、医疗器械的举报和投诉，依法查处违反药品、医疗器械监督管理法律法规的行为和责任人；
监察部门视情节对全市医疗保险经办机构和市属参保单位、医疗机构及其工作人员执行医疗保险政策的情况进行纪律监督，配合公安部门查处涉嫌骗取、套取医疗保险基金的案件；
审计部门依法对医疗保险基金进行审计监督；
财政部门负责医疗保险基金运行的监督管理，审核医疗保险基金预决算，严格执行预算；
公安部门负责依法查处医疗保险基金诈骗案件。
第四条 市、区县（市）医疗保险经办机构按照各自分工具体负责本辖区内基本医疗保险的日常管理服务工作。
第五条 人力资源社会保障行政部门应当按照国家、省和本市有关规定，遵循区域布局合理、医疗质量择优的原则确定医疗保险定点医疗机构。定点医疗机构法人代表、机构性质、执业地址、核定床位数等发生变更，应当根据本市有关规定，向人力资源社会保障行政部门重新申办基本医疗保险定点资格审批手续。
人力资源社会保障行政部门对取得定点资格的医疗机构实行定点医疗机构分级管理，每年对定点医疗机构落实医疗保险政策法规及医疗服务协议履行情况进行等级评价，评价结果纳入定点医疗机构等级评定内容，定期向社会公布定点医疗机构分级管理的有关信息。
第六条 医疗保险经办机构与定点医疗机构、协议零售药店应当按照平等、自愿、协商一致的原则签订医疗保险服务协议，建立医疗费用结算关系。定点医疗机构和协议零售药店应当履行与医疗保险经办机构协议约定的条款。医疗保险经办机构每年对定点医疗机构和协议零售药店履行医疗保险服务协议情况进行考核，对考核不合格的，解除与其签订的医疗保险服务协议。
第七条 人力资源社会保障行政部门设立举报信箱，公开举报电话，畅通社会监督途径。对查处违反医保法规政策的重大案件提供主要线索和证据的举报人，按有关规定给予现金奖励，并为举报人保密。
第八条 成立专家和社会各界代表等组成的医疗保险监督委员会，定期对医疗保险经办机构履行职责情况，以及定点医疗机构和协议零售药店的医疗服务行为和医疗服务质量进行考核，考核结果向社会公布。
第九条 医疗保险经办机构应当按照本市医疗保险经办管理的有关规定履行医疗保险服务协议，公开经办程序，审核支付医疗费用，全面履行经办职责。医疗保险经办机构及其工作人员不得有下列行为：
（一）未履行医疗保险法定职责；
（二）违反医疗保险服务协议；
（三）违反社会保险法律、法规的其他行为。
第十条 用人单位应当自行申报、按时足额缴纳基本医疗保险费，非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。参保单位不得故意瞒报、虚报缴费工资基数和参保人数。
第十一条 参保人员可自由选择定点医疗机构就诊并按规定享受医疗保险待遇。参保人员到定点医疗机构（含特殊病种门诊定点药店）就医、购药时，应当出示本人的基本医疗保险证件。
参保人员不得有下列行为：
（一）将本人的《基本医疗保险手册》借与他人使用；
（二）伪造或者冒用他人的《基本医疗保险手册》就诊，骗取基本医疗保险待遇；
（三）通过伪造、涂改、毁损病历、处方、疾病诊断证明、医疗费票据等手段，骗取与本人疾病不符、与基本医疗保险制度规定不符的医疗待遇；
（四）变卖基本医疗保险药品目录内药品、医疗器械、医用材料和服务项目，套取基本医疗保险金；
（五）其他违反基本医疗保险管理规定骗取基本医疗保险金的行为。
第十二条 定点医疗机构（含特殊病种门诊定点药店）按照医疗服务协议为基本医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任。定点医疗机构在接诊时，应当校验参保人员的基本医疗保险证件，根据病情需要进行检查、确定治疗方案，按照处方管理规定开具处方，并将诊治情况如实记载于病历。
定点医疗机构（含特殊病种门诊定点药店）应当建立符合基本医疗保险制度运行要求的信息管理系统，并按照规定与基本医疗保险信息系统连接，及时、准确、完整地上传相关信息。
定点医疗机构（含特殊病种门诊定点药店）及其工作人员不得有下列行为：
（一）将非参保人员的医疗等费用列入医疗保险基金支付范围；
（二）不经参保患者或其家属同意，使用非医疗保险支付的药品、检查和治疗项目；
（三）过度检查、过度治疗，将不必要的检查和特殊项目（如彩超、CT、MRI等）列为常规检查；
（四）分解收费、重复收费、超标准收费或者违规自定标准收费；
（五）私自减免参保人员医疗费用自负部分；
（六）没有严格审核意外伤害参保病人受伤情况，导致不符合有关规定的医疗费用纳入医疗保险基金支付范围；
（七）将不符合住院条件的参保人员收入住院治疗或者故意延长住院期限；
（八）将门诊病人违规挂床住院，或与参保人员串通，伪造医疗文书进行虚假住院，骗取医疗保险基金；
（九）将不符合医疗保险规定的医疗费用通过更换列入医疗保险基金支付范围；
（十）将不符合门诊特殊病登记条件的，通过伪造、变造相关证明等手段登记为门诊特殊病并给予治疗，骗取医疗保险金；
（十一）擅自改动医疗保险软件或将非定点医疗机构、协议零售药店接入基本医疗保险信息系统联网结算；
（十二）采取其他不正当手段套取、骗取医疗保险基金支出或违规为他人提供便利，造成医疗保险基金损失的行为。
第十三条 协议零售药店依照医疗服务协议为基本医疗保险参保人员提供处方外配服务。
协议零售药店及其工作人员不得有下列行为：
（一）采用串换药品、以药易物等手段，直接或变相销售营养保健品、化妆品、生活用品、医疗器械；
（二）采用划卡后退付现金等手段套取医疗保险金，或为非定点医疗机构、协议零售药店提供医疗保险卡刷卡业务；
（三）其他造成医疗保险基金损失的行为。
第十四条 基本医疗保险监督管理方式包括现场监管和非现场监管。现场监管分为定期监管、不定期监管和举报案件查处；非现场监管分为日常监管和专项监管。在非现场监管过程中发现被监督单位存在严重违法违规问题的，应实施现场监管。
第十五条 人力资源社会保障行政部门开展监督管理活动时，可以采取以下措施：
（一）以询问、录音、录像、照像或者复制方式收集有关情况和资料，在证据可能灭失的情况下，经法定程序可以先行登记保存；
（二）要求定点医疗机构、协议零售药店和个人提供与监督检查有关的文件资料，并作出解释和说明；
（三）委托有关专家对医疗保险事项进行核实、提供咨询意见；
（四）委托中介机构对定点医疗机构、定点零售药店的医疗保险基金使用情况进行审计或者核查。
医疗保险经办机构、参保单位、定点医疗机构、协议零售药店、参保人员以及其他相关个人，应当按照人力资源社会保障行政部门的要求，提供与监督检查有关的文件材料、数据及其他资料。
人力资源社会保障行政部门进行监督检查活动时，监督检查人员不得少于两人，并应主动出示证件。
第十六条 人力资源社会保障行政部门在调查终结后，应当对违法违规行为的事实、性质、情节以及社会危害程度进行合议并依法作出处理；违法违规行为不属于本机构管辖的，书面通知并移送有管辖权的机构处理；违法行为构成犯罪需要追究刑事责任的，移送司法机关。
第十七条 医疗保险经办机构及其工作人员违反本办法第九条规定的，由人力资源社会保障行政部门责令改正；对医疗保险基金造成损失的，依法承担赔偿责任；对有违法违规行为的相关人员，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第十八条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险征缴机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由人力资源社会保障行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。
第十九条 参保人员违反本办法第十一条第二款规定的，由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
第二十条 定点医疗机构（含特殊病种门诊定点药店）违反本办法第十二条第三款的，视情节给予以下处理：
（一）医疗保险经办机构按照医疗服务协议约定条款和考核细则拒付违规医疗费用，中止或解除服务协议。
（二）由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，并向社会公布，情节严重的取消其定点资格。
（三）严重违规的定点医疗机构，属于公立医院的，由监察部门或上级主管部门依法给予处分；属于民营机构的，其违规情况记入机构和法定代表人的信用记录。
第二十一条 协议零售药店违反本办法第十三条第二款规定的，医疗保险经办机构按医疗服务协议拒付违规医疗费用，中止或解除医疗服务协议；由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的医疗保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款，并向社会公布。
第二十二条 定点医疗机构以及协议零售药店工作人员参与骗保的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人，依法给予处分；有执业资格的，由其主管部门依法吊销执业资格。
第二十三条 定点医疗机构和医疗保险经办机构在履行医保服务协议过程中发生争议的，可以向人力资源社会保障行政部门申请调处。
第二十四条 医保服务协议争议调处按照相关规定办理。
第二十五条 本办法自2012年4月20日起施行。
